الإسعافات الأولية

الحروق


ما هو الحرق : هو تلف في أنسجة الجسم تتسبب فيه الحرارة العالية , أو البرودة الشديدة جدا أو أسباب كيماوية أو إشعاعية أو البخار الحار.

أنواع الحروق وأسبابها :
1. حريق جاف : وسببه سيجارة مشتعلة , أداة كهربائية حارة مثل المكواة , الحريق الكهربائي , أداة معدنية حارة , احتكاك سريع للجلد بجسم صلب , التعرض للشمس لفترة طويلة.
2. حريق رطب : وسببه بخار ماء ساخن ، مادة كيميائية ، زيت حار ، غاز مضغوط .

درجات الحروق :

أ‌- حرق من الدرجة الأولى : وهو أخف أنواع الحروق ..

أعراضه : احمرار مكان الإصابة وقد يتطور إلى الدرجة الثانية إذا لم يتم إسعافه .

إسعافه: يتم صب ماء بارد قليلاً على مكان الإصابة أو وضع كمادات ثلجية بقصد تخفيف حرارة المنطقة المصابة.

ب‌- حرق من الدرجة الثانية : وذلك لتأثر الطبقة الثانية من الجلد بالحرق وهو أشد من النوع الأول ..

أعراضه : احمرار الجلد وظهور فقاقيع مائية على الجلد أو تسلخ الجلد في مكان الإصابة .

إسعافه: صب ماء بارد قليلاً على مكان الإصابة وذلك لتبريد مكان الإصابة ولعدم انتشار الحرارة إلى أنسجة أخرى في الجسم ، النقل إلى المستشفى .

ت‌- حرق درجة ثالثة : و هو اخطر أنواع الحرائق حيث انه يقضي على الجلد ويصل إلى أنسجة الجسم وقد يصل إلى العظام.

أعراضه: ذوبان في الجلد و الأنسجة قد يدخل الإنسان في صدمة من شدة الحروق.
إسعافه: ضع المصاب في منطقة آمنة ثم صب الماء البارد النظيف على مكان الإصابة لمدة كافية قص الملابس بطريقة لا تؤذي مكان الحرق ولا تفتح الفقاقيع و احذر الضغط التنفسي ، و راقب القلب والتنفس حتى وصول المصاب للمستشفى.
إسعافه: نضع اليد مباشرة على الجرح دون إبطاء ، ثم نقوم بسند المصاب ونضع قطعة من القماش دون إزالة اليد ثم نضع قطعة من النايلون أو أي شيء بلاستيكي حتى لا يتسرب الهواء إلى داخل الصدر ثم نقوم بلصق هذه القطعة على الجسم حتى لا تقع أثناء النقل ثم وضع المصاب في وضع الشفاء إذا تأخرت وسيلة النقل للمستشفى . وإذا كان الجرح نافذ من الجهة الأخرى نقوم بنفس العملية من الجهة الأخرى.

السكتة القلبية


تعريفها : هي توقف القلب عن ضخ الدم وبعد فترة قصيرة يتبعه توقف التنفس .

إسعافها :
1. افحص إذا كان الشخص فاقداً للوعي وذلك بالضرب الخفيف على الوجه أو الهز الخفيف ورؤية مدى الاستجابة .
2. اطلب النجدة أو المساعدة من أي شخص قريب منك ( أو أطلب الإسعاف ).
3. افحص إذا كان الشخص يتنفس أم لا ، وذلك عن طريق :
أ- وضع الوجه بالقرب من (فم، وأنف) الشخص واستخدم حاسة السمع والإحساس وحاسة النظر (انظر إلى صدر المصاب لترى إن كان يرتفع أو ينخفض أثناء التنفس) (اسمع ـ انظر ـ حس).
ب- عملية التنفس تستغرق خمسة ثواني .
4. إذا كان الشخص لا يتنفس – افتح مجرى التنفس – أغلق الأنف بإصبعي السبابة و الإبهام وأعطى تنفس مرتين عن طريق ( فم – فم ).
5. افحص إذا كان هناك نبض (من الشريان السباتي) في الرقبة – لا تزيد المدة عن خمسة ثواني – إذا لم يكن هناك نبض – يجب تدليك القلب كالتالي :
أ‌- حدد موضع اليدين على الصدر ( القفص – إصبعين لأعلى ووضع اليد اليمنى وفوقها اليد اليسرى وابدأ الضغط على الصدر حسب النظام التالي
( 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5 ، 6 ، 7 ، 8 ، 9 ، 10 ، 11 ، 12 ، 13 ، 14 ، 15 ) أي خمسة عشر ضغطة متتالية على الصدر يليها إعطاء تنفس مرتين ومن ثم تكرار العملية السابقة .
ب‌- كرر العملية السابقة أربعة دورات ثم افحص – هل الشخص يتنفس لوحده ؟ هل النبض ملموس ؟
( إذا لم يكن أي منها موجود – كرر العمل السابق) .

* إذا كان هناك مسعف آخر معك يكون النظام كالتالي : يضغط المسعف الأول خمسة ضغطات على الصدر يتبعه المسعف الثاني بتنفس ( فم – فم ) مرة واحدة وهكذا .

ملاحظات هامة جداً للمحافظة على سلامة المصاب :

1) يجب وضع المصاب ملقي على ظهره .
2) اخلع ملابس المريض خاصة منطقة الصدر .
3) يجب أن تكون الذراعين في وضع مستقيم عمودي على الصدر .
4) اضغط بقوة بحيث ينخفض القفص الصدري بمعدل من 4 – 5 سم أثناء الضغط .
5) يجب تحضير سيارة إسعاف بينما العمل مستمر .
6) لا يجب التوقف عن تدليك القلب لأي سبب كان .
7) انقل المصاب لأقرب عيادة أو مستشفى بينما العمل مستمر ز
في حالة وجود شخص واحد يقوم بعمل التنفس الصناعي وتدليك القلب يكون النظام 15 مرة ضغط على الصدر = 2 تنفس صناعي فيكون العدد الكلي 90 ضغطة + 12 تنفس صناعي .
9) في حالة وجود شخصين يقومان بالعمل فيكون المعدل الكلي 60 ضغطة + 12 تنفس صناعي

الجروح


الجرح: هو قطع أو تفتت يحدث في أنسجة الجسم الخارجية.
أنواع الجروح: حسب الشكل أو الرؤية

1. جرح قطعي: هو عبارة عن قطع مستقيم الشكل في الحافتان للجرح والذي يتسبب في هذا النوع من الجروح أداة حادة مثل قطع بسكين أو زجاج أو ما شابه.
2. جرح تهتكي: هو عبارة عن تفتت أو تمزق حواف الجرح والذي يتسبب فيه حوادث السيارات , وقوع أجسام ثقيلة من مكان مرتفع , المصانع , شظايا القنابل.
3. جرح وخزي أو طعني: هو عبارة عن ثقب في مكان الإصابة والذي يتسبب فيه العيار الناري , السكين , سيخ حديدي.
4. جرح قشطي: وهو عبارة عن اصطدام جسم الإنسان بأي جسم خشن أو صلب فيؤدي إلى قشط لطبقة الجلد والذي يتسبب به تعثر في المشي والاصطدام بالأرض أو السقوط بشكل انزلاقي على جسم خشن أو الوقوع عن الدراجة للأطفال.

طرق إسعاف الجرح حسب المتوفر:

1. غسل الجرح بالماء النقي ما عدا إصابات الطلق الناري , الشظايا , لدغة العقرب أو الحية , الجروح العميقة وخاصة الرأس.
2. وضع ضمادة أو قطعة قماش نظيفة على مكان الإصابة ولكن إذا كانت الإصابة بها شظايا زجاج أو حديد عدم الضغط على مكان الإصابة.
ملاحظة/ ( في حالة وجود سبب الإصابة مثلا السكين أو قطعة الزجاج أو الشظية أو أي جسم صلب داخل الجسم يجب عدم محاولة نزع هذا الجسم ويجب لف هذا الجسم بقطعة قماش مبللة من حوله ووضع كأس أو وعاء أكبر من الجزء البارز من الجسم لضمان عدم تحريك هذا الجسم مما يسبب مضاعفات في الإصابة ).
3. إذا وجد نوع من أنواع النزيف يجب علاجه حسب النزيف"انظر النزيف"دون لمس الجسم المغروس
4. سرعة النقل للمستشفى مع عدم رفع الشاشة أو الضمادة.
ملاحظة/ إذا أصيب الإنسان بقطع في بطنه لأي سبب وخرجت أمعاؤه إلى خارج تجويف بطنه فلا يجب إعادتها بل نكتفي بلفها بقطعة قماش نظيفة ومبللة بماء نظيف و دافئ ويمنع وضع أي مواد داخل الجرح مهما كان نوع هذه المواد حتى لو كانت طبية .
5. ثقب الصدر: يحدث نتيجة طلق ناري أو ثقب بأداة حادة مثل سكين أو سيخ حديدي فيترك هذا الجرح مكانه فتحة تسمح بدخول الضغط الجوى داخل تجويف الصدر حول الرئتين والذي هو أعلى من الضغط الموجود في تجويف الصدر مما يؤدى إلى زيادة الضغط على الرئتين وصعوبة التنفس وبذلك تأخذ الرئتين بالضمور حتى تتوقف عن العمل ثم الوفاة.

أعراضه: قطع في الغلاف الصدري للجسم مكان الإصابة ، سماع صوت صفير في منطقة الإصابة صعوبة في التنفس ، شحوب في الوجه وتصبب عرق.
إسعافه: نضع اليد مباشرة على الجرح دون إبطاء ، ثم نقوم بسند المصاب ونضع قطعة من القماش دون إزالة اليد ثم نضع قطعة من النايلون أو أي شيء بلاستيكي حتى لا يتسرب الهواء إلى داخل الصدر ثم نقوم بلصق هذه القطعة على الجسم حتى لا تقع أثناء النقل ثم وضع المصاب في وضع الشفاء إذا تأخرت وسيلة النقل للمستشفى . وإذا كان الجرح نافذ من الجهة الأخرى نقوم بنفس العملية من الجهة الأخرى.